心房颤动与扑动MRI诊断要点

一、心房颤动

房颤典改进型测量仪器展示出：出现异常P奈变成，代以体积不等、外观各异的颤动奈（f奈）；上会以V1穿孔最明显；心房颤动奈可较粗大，亦可较微小；房颤奈的基频为350～600次/分；R-R曲率半径绝对唯，QRS奈一般不增宽。

1.心房颤动测量仪器病症警惕其所

（1）房颤常在长R-R间期如何报告？测量仪器危在旦夕取值：常规测量仪器≥3.0秒；一个管理系统测量仪器≥5.0秒或经常出现已3次以上≥3.0秒的长R-R间期。经常出现已危在旦夕取值不宜及时报告临床医生。

（2）房颤常在室外相异记事递与室性早搏的判别。

（3）房颤合并三度内膜记事递阻延（测量仪器危在旦夕取值）。

（4）房颤合并预激综合征与室速的判别。

2.房颤常在室外相异记事递与室性早搏的判别

（1）房颤常在室外相异记事递的主要测量仪器展示出：①多起因在腹腔率较快的情况下；②多有长-略长欢喜周期现已犀牛（克林凯现已犀牛）；③宽QRS奈其本质展示出为典改进型右束支阻延图像或左束支阻延图像。

（2）房颤合并室早的主要测量仪器展示出：①宽QRS奈其本质符合标准室早（室速）的其本质特征（建议使用12漏测量仪器历史纪录或12漏一个管理系统测量仪器历史纪录）；②常有类代偿间歇。

3.克林凯现已犀牛

（1） 界定：指在长R-R间期后过早经常出现已的室上性不快致QRS奈其本质变动的现已犀牛，属于室外相异性记事递。

（2）起因必要：心脏记事递管理系统的不不宜期有一个规悉，即欢喜周期越长不不宜期也越长；欢喜周期越远不不宜期也越远。克林凯现已犀牛常见于房颤，由于腹腔率不整洁，在长-略长欢喜周期时，常易经常出现已宽大肥胖的QRS奈群，上会椭圆形现已右束支阻延图像，亦可展示出为左束支阻延图像。

二、心房扑动

房扑典改进型测量仪器展示出：出现异常P奈变成，代之连续的新月形扑动奈（F奈），F奈间无等电压线或，奈幅体积一致，间隔规则，基频为240～350次/分；F奈多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔上醒目，大部分不能全部下记事，常以固定内膜比率（2:1或4:1）下记事。如果内膜记事递比率不恒定或常在有夏氏记事递现已 犀牛，则腹腔悉可以线状。

1.经典的心房扑动形态学

（1）I改进型房扑（典改进型房扑）：

①常见改进型：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F奈比如说，V1穿孔F奈常为匍匐；

②相似改进型：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F奈匍匐，V1穿孔F奈可以匍匐，也可以比如说。

（2）Ⅱ改进型房扑（非典改进型房扑，不纯性房扑）：

扑动奈的体积和曲率半径线状，基频340～430次/分，可直接转化为房颤或典改进型房扑。

2.心房扑动测量仪器病症警惕其所

（1）基频为300次/分且R-R整洁的欢喜过速要警惕排除房扑1:1记事递的意味著。

（2）基频为150次/分且R-R整洁的宽QRS奈欢喜过速要警惕排除房扑2:1记事递的意味著（房扑常在室外差性记事递，或原有束支阻延，或合并预激综合征）。

3.心房扑动常在宽QRS欢喜过速的判别病症

（1）口服不能重启的宽QRS欢喜过速，而腹腔率为150次/分（极少数腹腔率为300次/分）要考量意味著为房扑。气管测量仪器具有重要的病症价取值（心房奈2:1记事递）。

（2）宽QRS奈如椭圆形典改进型束支阻延图像，一般为房扑经内膜惺惺相惜记事常在室外相异性记事递，如椭圆形类似室速的图像不宜考量房扑经预激路中下记事意味著。